Večina ljudi sploh ne ve zakaj plačujejo dopolnilno zdravstveno zavarovanje, vseeno pa ima v Sloveniji več kot 95,6% prebivalstva to zavarovanje urejeno.
Pogovarjali smo se z Andrejem Furlanom direktorjem zavarovalniške agencije eZavarovanja d.o.o., kjer so specializirani za sklepanje dopolnilnih zdravstvenih zavarovanj in ga vprašali ali dopolnilno zdravstveno zavarovanje sploh potrebujemo in zakaj.
Glavna težava je v tem, da tudi tisti, ki dopolnilno zdravstveno zavarovanje imajo sklenjeno ne vedo natančno zakaj ga plačujejo, razen če vsak mesec koristijo zdravstvene storitve ali hodijo po zdravila v lekarno.
Večini delovno aktivnega prebivalstva se namreč dozdeva, da so vedno zdravi, da so pri zdravniku redko in da je vse skupaj metanje denarja skozi okno. Druga zgodba so upokojenci, ki natančno vedo, da zdravila in mesečni obiski pri zdravniku stanejo veliko več kot 35 EUR mesečno….
Logika je torej preprosta, če se nam zgodi kaj resnega, prometna ali druga nesreča, težja bolezen… kjer bomo več tednov v bolnici, nato pa bo potrebna še rehabilitacija... bomo iz lastnega žepa plačali bistveno več kot 35 EUR.
Bistvo dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja je torej v tem, da nas varuje pred visokimi stroški zdravstvenih storitev, če zbolimo ali se ponesrečimo.
Glavna težava pa je v tem, da ljudje
ne vedo, da ima dopolnilno zdravstveno zavarovanje 2 pasti.
Veliko ljudi logično razmišlja, da plačevanje tega zavarovanja ni smiselno, saj ga bodo sklenili, če se bodo poškodovali ali pa zboleli…
Problem v tem primeru nastane, da nam dopolnilno zdravstveno zavarovanje prične veljati šele čez 3 mesece, če si ga ne uredimo pravočasno.
Če se vi ponesrečite ali zbolite danes, kaj vam pomaga zdravnik čez 3 mesece?
Če se ponesrečite ali zbolite, potrebujete zdravniško pomoč TAKOJ ne pa čez 3 mesece.
Logika dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja je podobna avtomobilskemu kasku, če zavarovanje imamo sklenjeno in imamo prometno nesrečo, bo stroške popravila krila zavarovalnica. Če kasko zavarovanja nimamo, bomo popravilo morali plačati sami.
Če bi bila logika drugačna, bi vsi prebivalci Slovenije zavarovanje sklenili le pred obiskom zdravnika, po obisku pa zavarovanja ne bi več plačevali. Zavarovalnice bi imele le stroške in nič pobrane premije in sistem bi se sesul…
Sistem torej lahko deluje le, če zavarovanci vseskozi vplačujemo v zdravstveno blagajno. Če se nam kaj pripeti, pa je to krito in za obisk pri zdravniku nam ni treba plačevati ali doplačevati. Le pokažemo zdravstveno kartico.
Glavna težava so telefonski klici, ko se oseba znajde v bolnici in želi dopolnilno zdravstveno zavarovanje takoj. Pri tem se takoj pojavi vprašanje ali lahko plačamo to zavarovanje za 3 mesece nazaj.
Žal je v vseh teh primerih odgovor, da plačilo za nazaj ni možno. Takšne osebe se znajdejo še v katastrofalnem psihičnem stanju, saj poleg bolezni ali poškodbe navadno ne vedo, kako bodo poravnale stroške zdravstvenih storitev…..
Druga težava oziroma past je cena dopolnilnega zavarovanja. Veliko ljudi namreč razmišlja na način saj sem še mlad, to zavarovanje je za upokojence, oni so stalno bolni in stalno pri zdravniku in v lekarni…
Nato se zgodi, da 15 let ne plačujejo zavarovanja, potem pa pride trenutek, ko se želijo vključiti v sistem dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja in doživijo ŠOK. Njihova premija ni več 35 EUR, temveč 50 EUR mesečno…
Za vsako polno leto, ko dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja ne plačujemo, se cena zviša za 3% oziroma približno za 1 EUR.
In nato se odpre debata o nepravičnosti… Zakaj mora nekdo, ki je zdravstvene storitve celo življenje plačeval sam oziroma jih doplačeval plačevati sedaj višjo premijo dopolnilnega zavarovanja?
Ali je to pravično? Naše mnenje je da ne, dejstvo pa je, da je doplačilo predvidel zakonodajalec oziroma država in njihovo stališče je neomajno.
Menijo namreč, da je dopolnilno zdravstveno zavarovanje sicer prostovoljno, vseeno pa se mora vsak posameznik zavedati, da se neplačevanje zavarovanja ne izplača, saj bo posameznik v prihodnosti plačal vse za nazaj v obliki višje premije.
Gornje cene dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja torej veljajo le za osebe, ki to zavarovanje plačujejo ves čas in so le tega sklenile pravočasno.
Cene DZZ torej niso enake za vse zavarovance. Če se želite izogniti težavam in slabi volji, dopolnilno zdravstveno zavarovanje sklenite pravočasno.
Na koncu Andrej še poudari, da pri njihovem podjetju lahko na eni spletni strani primerjate ponudbe vseh ponudnikov in dopolnilno zavarovanje sklenete Online.
Sama storitev je pri vseh ponudnikih enaka, saj morajo vse zavarovalnice kriti stroške zdravstvenih storitev v enaki višini.
Če ste bili kdaj pri zdravniku najbrž veste, da vas zdravstveno osebje vpraša le ali dopolnilno zavarovanje imate, nihče pa vas ne vpraša pri kateri zavarovalnici.
Za sklenitev le kliknete na spletno stran www.e-zavarovanja.com in pred sklenitvijo lahko preverite še preko 50 najpogostejših vprašanj na temo dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja.
