Zadeva je povsem enostavna, zob namreč kot ortodonti potiskamo ali vlečemo in ta se premakne, kamor želimo. Podobno kot premikanje pohištva po sobi. Kaj več o medicinsko-tehničnih vidikih in omejitvah teh premikov sledi podrobneje v spodnjih odstavkih, ampak bistvo vsega je: na zob delovati z ravno pravšnjo silo, da se premakne v željeni smeri.

Prav estetski videz je pri ljudeh največji motivator za odločitev za ortodontski zobni aparat. Velikokrat, vsaj pri pacientih, ki so že kar precej izven okvirja najstniških let, pa je pridružena tudi kakšna funkcionalna težava (zamaknjen ugriz, nagneteni zobje, manjkajoči zob…), ki jo najelegantneje rešimo z ortodontijo.

Reševanje tovrstnih zagat je izjemno pomembno, saj gledano dolgoročno, manjše nepravilnosti postopoma prerastejo v večje in težje popravljive težave. To velja tako za mlajše paciente, ki še rastejo, kot tudi za starejše.

Ne glede na to, za kakšno težavo, oziroma za kakšen način reševanja problema gre, pa moramo imeti pred očmi dejstvo, da v Zobozdravstvenem centru Babit vračamo nasmeh na usta posameznikov, jim povrnemo samozavest in poskrbimo za zadovoljstvo posameznikov in njihovih družin. Poleg ortodontije poskrbimo, da pod našo streho lahko opravite tudi vse ostale zobozdravstvene storitve.

Koliko moram biti star, da dobim zobni aparat?

Starost pravzaprav ne igra kakšne posebne vloge. S snemnimi aparati, katerih namen ni premikati zob, temveč uravnavajo funkcijo in usmerjajo rast, lahko začnemo že pri predšolskih otrocih. Fiksni aparati in večinoma tudi ''alignerji'' (prozorne snemne folije – Invisalign, ClearCorrect, Orthocaps...), se navadno namestijo na stalne zobe. Toliko o spodnji starostni meji. Zgornja meja pa ne obstaja, saj se zobe ortodontsko lahko premika dokler so v ustih. Hitrost premikanja zob ni odvisna od starosti in ne drži, da bi se pri starejših zobje premikali bolj počasi. Hitrost podobno variira med posamezniki iste starosti kot med posamezniki različnih starosti. Tako ni nič nenavadnega, če je premik enakega zoba pri dedku hitrejši kot pri njegovem vnuku. Sam sem imel paciente starosti že proti 80. letu, videl sem pa že primer 90-letnice z ortodontskim aparatom. V takem primeru je pristop seveda prilagojen in ne gre le za estetske težave. Obravnaval sem že paciente s protezami, tu sta bila potrebni posebna iznajdljivost in inovativnost, kljub temu, da je ortodontska terapija trajala krajši čas.

Koliko časa ortodontska terapija traja?

To je precej nehvaležno vprašanje za ortodonta, saj postavlja končni rok, na katerega vpliva veliko faktorjev. Če se obrnemo k statistiki in povprečnim vrednostim, te ne vzamejo v ozir zelo hitre ali zelo dolgotrajne terapije. Te so z razlogom take, kot so in za njih vemo, da bodo takšne, še preden začnemo. Razlog za podaljšanje ortodontske obravnave je lahko težavnost premikov, več načrtovanih faz dela, premor v terapiji zaradi higiene ali resorpcije korenin, neredno nošenje elastik itd.

Povprečna aktivna ortodontska terapija traja 2 leti. Potrebnih je približno 20 obiskov pri ortodontu in ti obiski so v razmakih med 6 do 8 tednov. Sledita še dve leti retencijske dobe, kjer ortodont kontrolira stabilnost doseženega rezultata. Ponoči pacient nosi retencijski aparat.

Ortodontski aparat, ki deluje najhitreje

V Zobozdravstvenem centru Babit sem razvil novo vrsto ortodontskega aparata, ki do 33,6% hitreje premika zobe kot drugi ortodontski aparati in je hkrati udoben za nošenje ter praktično neviden. Cena je malenkost višja, vendar je za Vas dovolj dobro le najboljše. V sodelovanju z ameriškimi znanstveniki smo razvili tudi možnost priklopa ortodontskega aparata neposredno na vaš telefon in s tem možnost integracije s socialnimi omrežji. Seveda se debelo lažem, vendar izključno v didaktične namene. Narejeni smo tako, da iščemo najlažjo pot in se kaj hitro pustimo prepričati obljubam, ki nam to pot ugodno prodajajo.

Trajanje terapije vsekakor ni odvisna od vrste aparata. Obljube, da nekateri aparati delujejo hitreje, so neresnične. Seveda so nekatere vrste aparatov bolj primerne za določene premike zob in čeljusti, vendar noben aparat ne bo premaknil zob hitreje samo zato, ker je dražji, lepši, modernejši. Hitrost premika zoba je odvisna od metabolizma kosti, ki ga obdaja. Kost se mora prilagajati premiku zoba, za kar poskrbijo celice, ki razgrajajo in ponovno izgrajujejo kostnino okoli zoba. Vsako pretiravanje s premočnim pritiskom na zob se bo maščevalo s počasnejšim premikom zoba ali, še huje, s poškodbami in resorpcijo ter krajšanjem korenine. Kostne celice ne vedo, koliko ste plačali za aparat in kako ''napreden'' ali ''inovativen'' je.

Hitra rešitev je privlačna za pacienta in obstaja verjetnost, da bi bili zavoljo skrajšanja terapije pripravljeni sprejemati neugodne kompromise. V kolikor kompromise sprejemamo, morajo ti biti identificirani že pred začetkom terapije kot del načrta in ne posledica nezmožnosti doseganja željenega rezultata.

Primer je lahko pacient, ki ga moti le postavitev sprednjih zob, ki so vidni ob nasmehu. Torej s pacientove strani gre izključno za estetsko težavo. Ortodontova dolžnost je, da ga opozori, če je kaj narobe tudi z ostalimi zobmi. To ne pomeni, da je čisto vsakič in za vsako ceno treba vse postaviti na idealno mesto, kompromisi so stvar uravnoteženega življenja. S terapijo pa ne smemo poslabšati funkcije griza in položaja ostalih zob. Zobje niso namenjeni samo nasmehu, včasih z njimi tudi kaj ugriznemo in takrat je fino, če vsaj približno pridejo v stik.

Kje in kako se začne ortodontsko popotovanje

Prvi obisk pri ortodontu je namenjen pogovoru in pregledu. Prvo vprašanje je zagotovo eno pomembnejših. Kot ortodonta me zanima, kaj je tista glavna težava, ki je pacienta pripeljala do razmišljanja o ortodontski terapiji in kakšna so pričakovanja.

Nato opravimo pregled, posnamemo fotografije, naredimo 3D sken zob ter potrebne rentgenske posnetke. Dobro je vedeti, da lahko vso diagnostiko, vključno z rentgenskimi posnetki, opravimo na enem mestu, pri nas v Zobozdravstvenem centru Babit. To pomeni prihranek skrbi in časa, ki bi ga izgubili, z iskanjem rentgenoloških centrov na drugih lokacijah.

Vsi ti podatki služijo postavitvi diagnoze in pripravi več možnih načrtov za nadaljnjo ortodontsko pot.

Veliko ortodontovega dela poteka izven ordinacije. Potrebna je analiza vseh podatkov in njihova pretvorba v smiseln ortodontski načrt. Ne gre le za postavitev zob in njihovo lepo prileganje, temveč je treba paziti na podporo ustnic, izgled obraznega profila, prikaz zob ob nasmehu, stanje dlesni, kvaliteto podporne kosti; vse to so malenkosti, ki sestavljajo celoto.

Načrt ima vedno več variant, in te pretehtamo na drugem obisku. Ta obisk služi izključno pogovoru med ortodontom in pacientom ter predstavitvi vseh ortodontskih možnosti, ki so na voljo. Preden stopimo na ortodontsko popotovanje, mora pacient razumeti, kakšno razdaljo bo moral prehoditi, kakšne so ovire in tveganja na poti in kje je načrtovan cilj poti. Za ponazoritev si pomagamo s 3D simulacijo premikov zob ter stanja po popravljeni ortodontski terapiji. Prav tako si pogledamo slike podobnih ortodontskih primerov in pacientov, ki so že opravili ortodontsko terapijo. Nekaj primerov je objavljenih tudi na naši spletni strani https://www.babit.si/ortodontski-primeri/. Čas je tudi za vprašanja vseh vrst, najpogostejše je zagotovo: »Koliko časa bo trajala ortodontska terapija?«

Na poti do lepega nasmeha

Pred, med in po ortodontski terapiji se občasno pojavijo tudi nepredvidene situacije. Tako je morda treba opraviti ustno higieno, narediti plombo, odstraniti modrostni zob in podobno. V teh primerih ne skrbite, saj imamo v okviru storitev Zobozdravstvenega centra Babit v ta namen združeno vse pod eno streho in tako ne bo potrebno iskati storitev drugje.

V primeru fiksnega ali snemnega zobnega aparata se lahko zgodi, da odpade kakšna zvezdica, se kaj odlepi, moti kakšen oster rob, elastika ali žička ipd. Takšne neprijetnosti se dogajajo in so nepredvidljiv del ortodontske terapije. Za takšne primere smo na voljo in jih karseda hitro odpravimo. Večinoma je potreben le kratek obisk. Predvsem pa bi želeli izpostaviti dejstvo, da pri naših ortodontskih terapijah ni skritih stroškov. Tako so, poleg drugega, tudi stroški nepredvidenih obiskov vključeni v ceno terapije.

Na cilju

Nisem ljubitelj televizijskih reklam, kjer se vsi smehljajo, so strašansko zadovoljni sami s seboj in s celim svetom, pa je vse, kar so naredili, to, da so odprli paket žvečilnih gumijev. Dan, ko se sname ortodontski aparat, spominja na takšno osladno televizijsko reklamo. S to razliko, da so ob tej priložnosti čustva pristna. Z veseljem lahko ugotovim, da smo na koncu ortodontske terapije srečni vsi. Tako pacient, kot tudi osebje ordinacije. Seveda sem ponosen tudi jaz kot ortodont, kajti uživam v svojem delu.

Vse morebitne neprijetnosti ali težave, ki smo jih skupaj premagali na poti do lepega nasmeha, so v tem trenutku stvar preteklosti. Ostane občutek dosežka, kajti ortodontska terapija ni samo rezultat dela ortodontske ekipe, temveč v veliki meri rezultat prizadevanja pacienta. To ni nekaj podarjenega, temveč nekaj, kar smo ustvarili s svojim delom. Ob tem dnevu si lahko brez pomislekov odgovorite na vprašanje, ali je rezultat vreden truda.

Ob koncu vas vabim še k prebiranju našega bloga https://www.babit.si/vedez/. Ta je poln uporabnih prispevkov iz področja zobozdravstva in ortodontije.

Miha Bobič, dr. dent. med., specialist ortodont – https://www.babit.si/