Andrej Bručan po mnenju zbornice z napovedano dopolnitvijo navodila za pripravo poročila o izvajanju dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja v preteklem obdobju izravnave vzpostavlja svobodno pogodbeno razmerje, ki naj bi bilo izrazito v prid Vzajemni. Zbornica dodaja, da je Bručan sklep z enako vsebino enkrat že izdal, njegovo nezakonitost je ugotovila upravna inšpekcija, trenutno pa se izpodbija na ustavnem sodišču.
Bručan in Vzajemna pa menita, da bo novi akt imel zakonsko podlago. Na Vzajemni poudarjajo, da bo navodilo za pripravo poročila, ki ga pripravlja ministrstvo, veljalo za vse zavarovalnice. Dodajajo, da zakon o zdravstvenem varstvu lekarniške provizije omejuje na 0,75 odstotka, nekatere lekarne pa naj bi zahtevale do 6-krat več. Vzajemna zato od lekarn s 14 podatki želi samo izvedeti, kam vplačana sredstva gredo, so sporočili iz največje zavarovalnice za dopolnilna zdravstvena zavarovanja.
Sporu ni videti konca
Spor se vleče že več kot en mesec. Po zakonu o izravnalnih shemah Vzajemna zahteva od lekarn 14 podatkov, na podlagi katerih naj bi ugotovila, katere storitve plača in po kakšni ceni. Lekarne po starih pogodbah zahtevajo tudi do tri odstotke provizije, Celjske lekarne pa od Vzajemne 4,5-odstotno provizijo.
Vzajemna naj bi lekarnam, ki so grozile, da bodo zaračunavale doplačila za zdravila njenim zavarovancem, plačala skupno 1,5 milijona evrov, da bi začasno rešili nastali nesporazum, hkrati pa so proti Celjskim lekarnam vložili tožbo, s katero zahtevajo, da jim posredujejo podatke, ki jih je v sklepu določilo tudi ministrstvo za zdravje.
Vzajemna je tudi predlagala, da sodišče izda začasne odredbe o dolžnosti pošiljanja teh 14 podatkov, ker naj bi sicer nastala nenadomestljiva škoda. Zavarovalnica podobne tožbe napoveduje tudi proti drugim lekarnam, če ji zdaj, ko so dobile zahtevana plačila, ne bodo posredovale pravilno izdanih računov z zahtevanimi podatki.
Komentarji so trenutno privzeto izklopljeni. V nastavitvah si jih lahko omogočite. Za prikaz možnosti nastavitev kliknite na ikono vašega profila v zgornjem desnem kotu zaslona.
Prikaži komentarje